L’uretrite reste une inflammation de l’uretre, le plus souvent transmise lors tout d’un rapport sexuel.

L’uretrite reste une inflammation de l’uretre, le plus souvent transmise lors tout d’un rapport sexuel.

Contagieuse, elle majore le risque d’infection avec le VIH et va rendre sterile. Comment l’eviter ? Quelles seront ses causes ? Ses symptomes ? Comment la soigner ?

Definition

L’uretrite reste une inflammation de l’uretre, la voie qui conduit l’urine depuis la vessie jusqu’au meat urinaire, l’orifice avec lequel sort l’urine ainsi que des glandes peri-uretrales. Cette inflammation reste de naissance infectieuse dans bon nombre de cas, et elle fait alors partie des infections sexuellement transmissibles (IST). On denombre diverses https://datingmentor.org/fr/marriagemindedpeoplemeet-review/ germes a l’origine de l’uretrite comme le gonocoque ou nos chlamydia. Cependant, signale le Dr. Georges Delamare, medecin generaliste “l’uretrite n’est souvent pas une IST et est en mesure de survenir de maniere spontanee”. Les uretrites representent un enjeu important de sante publique dans le monde entier, car elles paraissent frequentes, tres contagieuses et augmentent le risque d’infection par le virus de l’immunodeficience humaine (VIH) et paraissent une cause frequente de sterilite chez la femme. Chez l’homme, nos uretrites ont la possibilite de provoquer une prostatite, qui sera egalement une cause d’infertilite.

• Uretrite non infectieuse

Quoique plus rares que l’uretrite infectieuse, des forme non infectieuses d’uretrite existent. Elles paraissent causees par une inflammation, une augmentation en taille d’une prostate ou une anomalie testiculaire ainsi que, plus rarement, des causes chirurgicales ou bien 1 cancer de l’un de ces organes. Le Dr. Delamare met egalement en vais garder contre “certaines pratiques sexuelles telles que le soduretre, elle consiste a enfoncer des tiges, doigts, crayons ou autres au penis via l’uretre, superficiellement ou en profondeur, jusqu’a eventuellement chatouiller la vessie”. L’absence de cause infectieuse doit neanmoins faire evoquer des diagnostics differentiels tels que : tumeur, irritation (spermicide, savon etc. ), vessie hyperactive, cystite interstitielle ou autres troubles de la vidange vesicale. . Dans la totalite des cas, un avis specialise aupres d’un urologue ou gynecologue s’impose aussi.

• Uretrite gonococcique

L’uretrite gonococcique reste causee avec une bacterie, le gonocoque (Neisseria gonorrhoeae ) appelee gonorrhee. C’est l’uretrite votre plus frequente. Elle se manifeste souvent quelques jours apres la contamination qui possi?de probablement eu lieu lors tout d’un rapport sexuel non protege avec une personne deja infectee. J’ai gonorrhee peut etre associee a J’ai seconde bacterie frequemment en cause, la Chlamydia (Chlamydia trachomatis) : cette forme mixte reste frequente et represente 25% des cas. C’est typiquement ce que l’on appelle la “chaude pisse” explique le Dr. Delamare.

• Uretrite non gonococcique

On parle d’uretrite non gonococcique (UNG) si ma gonorrhee a ete exclue : on peut tomber sur d’autres germes tel le streptocoque. Certaines UNG paraissent transmises lors des rapports sexuels. Plusieurs causes sont possibles et, chez certaines gens, la cause n’est pas determinee. Cependant nos infections nos plus frequemment responsables d’une UNG seront les infections a Chlamydia et a Mycoplasma genitalium, qui representent 20 a 70 % des cas. Mes autres germes ou virus pouvant entrainer une UNG paraissent Trichomonas vaginalis, U. urealyticum, des adenovirus ou via des virus tel l’Herpes simplex types 1 et 2. Des bacteries responsables de la infection des voies urinaires (reins, vessie et uretre) vont pouvoir aussi entrainer une inflammation de l’uretre. Enfin, une infection vaginale chez l’actrice, comme une mycose ou une vaginose bacterienne, peut etre responsable d’une UNG chez son partenaire.

• Uretrite aigue

L’uretrite aigue reste typiquement ce qu’on appelle la “chaude pisse” ou gonorrhee. Les symptomes se manifestent 2 a 5 heures apres le moment de l’infection chez l’homme. “Il convient de contacter en urgence” signale le Dr. Delamare.

Causes

Mes uretrites sont la manifestation la plus frequente des infections sexuellement transmises (IST). Notre transmission de l’agent ou des agents pathogenes s’fait par contact avec le penis, le vagin, la bouche ou l’anus de la personne infectee, meme asymptomatique. J’ai contamination pourra se faire aussi en l’absence d’ejaculation.

Symptomes

Chez l’homme, l’uretrite se manifeste via :

Schema de l’uretrite chez votre homme (l’infection est localisee au meme endroit chez l’actrice sauf qu’elle n’a aucun prostate) © 123RF- Joshua Abbas

  • une douleur vive i  l’instant une miction, ressemblant a des brulures (on cause communement de “chaude pisse”,
  • une irritation vis-i -vis du meat urinaire et des douleurs uretrales.
  • Un ecoulement via le meat uretral, present plus frequemment le matin,
  • une pollakiurie (le desir frequente d’uriner associee a une faible quantite d’urines emises)

La femme est plus volontairement asymptomatique, ou passe inapercue car une cystite reste associee. Les symptomes seront :

  • d’envies frequentes d’uriner tel une cystite avec brulures ou douleurs a la miction
  • de la sensation de pesanteur dans le bas ventre
  • de la inflammation et de demangeaisons au niveau de la vulve et du vagin
  • d’ecoulements vaginaux anormaux
  • d’une dyspareunie (c’est a dire de douleurs lors des rapport sexuels)

A avouer : des atteintes extra-genitales non compliquees, pharyngees ou ano-rectales, vont pouvoir etre associees a l’uretrite ou une cervicite.

Diagnostic

Le diagnostic repose concernant un interrogatoire du patient et sur un examen clinique et ainsi que sur des analyses d’urine et/ou de prelevements uretraux Afin de determiner la nature de l’agent pathogene et d’eventuelles resistances a toutes les antibiotiques .

Cet examen microbiologique comprend :

  • un examen direct concernant rechercher Neisseria gonorrhoeae et Trichomonas vaginalis ;
  • une mise en culture pour rechercher Neisseria gonorrhoeae et les autres bacteries ;
  • une PCR (reaction en chaine par polymerase) Afin de rechercher Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae.

Soigner une uretrite chez l’actrice

“L’uretrite marche souvent inapercue chez l’actrice etant donne qu’il y a frequemment une cystite associee” explique le Dr. Delamare. Neanmoins, apres prelevements bacteriologiques pour examen direct et culture (1er jet urinaire, ecoulement uretral, gorge, cervico-vaginal), des antibiotiques adaptes sont prescrits. La patiente devra absolument prevenir ses partenaires et le port d’un preservatif est important.

Soigner une uretrite chez l’homme

Toute suspicion d’uretrite ou de cervicite devra etre confirmee via un examen microbiologique recherchant la presence de N. gonorrhoeae et de C. trachomatis. Si la culture est positive a N. gonorrhoeae un antibiogramme est indispensable Dans l’optique de verifier les eventuelles resistances aux antibiotiques. Le medecin prescrit un traitement antibiotique aussitot apres le prelevement. Le traitement recommande associe un traitement anti-gonococcique avec ceftriaxone 500 mg en une injection IM et un programme anti-chlamydia par azythromycine 1 g per os en prise unique ou doxycycline 200 mg via jour en deux prises per os pendant 7 jours1.

Notre patient doit etre informe des risques de recontamination et Cela reste indispensable que celui-ci previenne ses partenaires recents (2 mois precedents des premiers symptomes). L’examen, le depistage et le traitement des partenaires recents seront utiles. Enfin, l’utilisation des preservatifs est essentielle. L’integralite des rapports doivent etre proteges durant les 7 semaines qui suivent un traitement en dose unique ou jusqu’a la fin d’un traitement en quelques prises, ainsi, jusqu’a la disparition des symptomes.

2 Responses to “L’uretrite reste une inflammation de l’uretre, le plus souvent transmise lors tout d’un rapport sexuel.”

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